«Внешнее дыхание» - это собирательный термин, описывающий процессы движения воздуха по дыхательным путям, распределения его в легких и переноса газов из воздуха в кровь и обратно.
Соответственно, полноценная диагностика функции внешнего дыхания (ФВД) предполагает проведение исследований нескольких типов, результаты которых дают представление о различных аспектах работы легких.
Области применения исследования ФВД

• оценка влияния заболевания на функциональное состояние легких;
• оценка изменения функционального состояния легких при первичном обследовании и наличии определенных клинических (одышка, кашель) и лабораторных (изменение рентгенологической картины) признаков;
• определение риска развития заболеваний легких (курильщики, работники вредных производств);
• оценка операционного риска;
• оценка прогноза заболевания;
• оценка состояния здоровья.

Базовой методикой исследования ФВД является форсированная спирометрия. Если результаты форсированной спирометрии находятся в пределах условной нормы, как правило, дообследование не проводится. При выявлении нарушений при форсированной спирометрии пациенту будет предложено выполнение дополнительных диагностических методик:

• пробы с бронхолитиком (для оценки степени обратимости выявленных нарушений);
• бодиплетизмографии (для получения информации о распределении воздуха в легких, о степени их «воздушности»);
• исследования диффузионной способности легких (для оценки полноценности работы альвеоло-капиллярной мембраны, отвечающей за перенос газов из воздуха в кровь и обратно);
• оценки силы дыхательной мускулатуры и др

Это исследование позволяет узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать. Спирометрия относится к группе методик исследования функции внешнего дыхания (ФВД).
Результаты исследования имеют ключевое значение в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того, результаты спирометрии изменяются при ряде других болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, характеризуя их влияние на дыхание обследуемого.

С помощью электроэнцефалографии можно оценить электрическую активность головного мозга и выявить многие заболевания центральной активной системы. Исследование абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний, его можно проводить даже для маленьких детей.
Энцефалография – исследование, с помощью прибора электроэнцефалографа, электрических импульсов головного мозга.
Главные цели исследования:
· изучить функциональное состояние коры и подкорковых структур мозга;
· выявить скрытые заболевания, еще не успевшие проявиться симптомами;
· отследить структурные и обратимые изменения мозга.
ЭЭГ назначается при наличии следующих нарушений:
· частые обмороки;
· мигрени (ЭЭГ позволяет установить причину ее развития и определиться с тактикой лечения);
· панические атаки;
· регулярные головные боли, головокружения;
· судорожные приступы;
· заикание;
· нарушения памяти;
· задержка психомоторного или речевого развития у ребенка;
· эмоциональные расстройства;
· нарушения сна (апноэ, лунатизм, беспокойный сон, сноговорение).
Также ЭЭГ назначается при подозрении на эпилепсию, после черепно-мозговых травм, сотрясений головного мозга, инсультов.

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод обследования, который направлен на определение состояния нервной системы и сократительной способности мышц. Инструментальная диагностика позволяет врачам обнаружить органические и функциональные патологии. Назначать ЭНМГ могут неврологи, хирурги, урологи и другие врачи узких профилей.

Процедура ЭНМГ безопасна и заключается в воздействии электрических импульсов низкой интенсивности. Ответные реакции на них фиксируются современным оборудованием.

Стимуляционная электронейромиография.
Стимуляция отдельных нервных волокон. При проведении процедуры электроды накладываются на кожу в местах прохождения под ней нервов. Скорость нервных импульсов фиксируется. Этот метод диагностики позволяет определить и мышечный ответ на стимуляцию.

ЭНМГ могут выполнять при подозрении на такие патологические состояния и заболевания, как:
· травматические повреждения тканей и хронические заболевания;
· врожденные изменения в структуре нервов;
· нарушения целостности оболочки нервных волокон;
· онкологические патологии;
· радикулит;
· сахарный диабет;
· сдавление нервов костями и сухожилиями.

Велоэргометрия (ВЭМ) — это электрокардиографическое исследование (ЭКГ), проводимое во время выполнения физических упражнений на специальном тренажёре — велоэргометре, имитирующем езду на велосипеде. 
Что можно обнаружить при проведении ВЭМ:
·       Выявить ишемическую болезнь сердца (ИБС) на ранних стадиях — обнаружить признаки недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии) при физической нагрузке, даже если они не проявляются в состоянии покоя.
·       Оценить толерантность к физической нагрузке — определить, насколько хорошо сердце справляется с нагрузкой и какой уровень нагрузки является безопасным для пациента.
·       Диагностировать нарушения ритма сердца — выявить аритмии, которые могут возникать только во время физической нагрузки.
·       Оценить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний — проверить, как лекарственные препараты или хирургическое вмешательство влияют на работу сердца при нагрузке.

Кардиореспираторный мониторинг (КРМ) — это неинвазивное исследование, которое выполняется в течение 24 часов. Его задача — одновременно регистрировать и анализировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
С помощью мониторинга фиксируют:
·       дыхательные усилия (движения грудной клетки и живота);
·       поток воздуха из носа (датчик у носа регистрирует воздушный поток, храп и силу их проявлений);
·       уровень насыщения крови кислородом (SpO2) (небольшой датчик на пальце (пульсоксиметр) постоянно измеряет, сколько кислорода переносит кровь).

КРМ назначают в разных случаях, например:
·       Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — мониторинг позволяет определить количество и продолжительность остановок дыхания во сне.
·       Подозрение на другие нарушения дыхания во сне — мониторинг помогает выявить гиповентиляцию, центральное апноэ сна и другие респираторные нарушения.
·       Сердечно-сосудистые заболевания — КРМ позволяет оценить влияние нарушений дыхания на работу сердца и выявить риски развития сердечно-сосудистых осложнений.
·       Сахарный диабет — пациенты с диабетом часто страдают от СОАС, поэтому КРМ помогает контролировать состояние и предотвращать осложнения.

СМАД — суточное мониторирование артериального давления — метод диагностики, который помогает оценить уровень давления в течение суток. Во время процедуры пациент носит специальное портативное устройство, которое автоматически измеряет давление через заданные промежутки времени. Это позволяет получить более подробную картину состояния сердечно-сосудистой системы, чем при единичных измерениях давления тонометром.
Цель СМАД: выявить скрытые проблемы с давлением, которые могут не проявляться при периодическом измерении, оценить эффективность терапии.

СМАД проводится по назначению врача в разных случаях, например:
·       Подозрение на артериальную гипертензию — особенно, если при разовых измерениях в клинике наблюдаются высокие цифры, но дома давление остаётся в пределах нормы. В таких случаях может быть «гипертония белого халата», при которой давление повышается исключительно в ответ на стресс, вызванный посещением медицинского учреждения.
·       Оценка эффективности антигипертензивной терапии — у пациентов, уже получающих лечение от гипертонии, СМАД помогает определить, насколько хорошо препараты контролируют давление в течение суток (нет ли утренних всплесков, ночных подъёмов).
·       Выявление ночной гипертензии — повышение давления ночью часто остаётся незамеченным при обычных измерениях.
·       Обследование перед оперативным вмешательством — особенно если предполагается наркоз или операция с высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.